La syphilis
La syphilis est le résultat d’une infection bactérienne causée par une bactérie du nom de Treponema pallidum.
Qu’est-ce que c’est?
La syphilis est le résultat d’une infection bactérienne causée par une bactérie du nom de Treponema pallidum.
Généralités
Selon l’institut national d’expertise en santé et service sociaux, une résurgence de la syphilis infectieuse est observée au Québec. Si la syphilis infectieuse était pratiquement disparue à la fin des années 1990, on compte maintenant plusieurs centaines de cas à chaque année. Cette résurgence touche surtout les hommes qui ont des relations sexuelles avec d’autres hommes (HARSAH).
Le nombre de cas déclarés de syphilis infectieuse chez les femmes en âge de procréer augmente aussi sensiblement depuis 2009. Pour la première fois depuis le début des années 2000, un cas documenté de syphilis congénitale chez un bébé né au Québec, d’une mère québécoise a été déclaré en 2011. Un autre cas de syphilis congénitale a été déclaré en 2012.
Comment contracter la syphilis?
Il est possible qu’une personne soit infectée lorsqu’elle est sexuellement active.
Le risque de contracter la syphilis varie selon le type d’activité sexuelle.
Le risque est élevé lors d’une :
- Relation orale donnée ou reçue au niveau des organes génitaux, sans condom, ni barrière de latex;
- Relation vaginale ou anale sans port du condom;
- Frottement des organes génitaux.
Le risque est faible lors d’une :
- Relation orale donnée ou reçue au niveau des organes génitaux, avec condom ou barrière de latex;
- Relation vaginale ou anale avec port du condom;
- Baiser;
- Frottement corps contre corps (sans contact avec les organes génitaux);
- Masturbation mutuelle (sans contact avec les sécrétions biologiques).
Quels sont les symptômes?
Non traitée, la syphilis peut évoluer en trois stades cliniques: primaire, secondaire et tertiaire.
- Les stades primaire et secondaire peuvent passer inaperçus.
- La syphilis latente est une période asymptomatique située entre le stade secondaire et le stade tertiaire.
La période infectieuse (période durant laquelle une personne infectée peut transmettre l’infection)
La phase primaire :
- Possibilité de sentir des adénopathies localisées.
- Possibilité d’observer un chancre (ulcère superficiel) au site ayant été en contact avec un autre site infecté.
La phase secondaire :
- Possibilité de noter des symptômes d’allure grippal.
- Possibilité d’observer un rash diffus sur le corps.
La phase de latence précoce :
- L’infection est considérée précoce si le début de l’infection remonte à moins d’un an.
- Il n’y a pas de manifestation clinique, le diagnostic repose sur l’interprétation des analyses effectuées et l’histoire clinique.
La phase de latence tardive :
- Il n’y a pas de manifestation clinique, le diagnostic repose sur l’interprétation des analyses effectuées et l’histoire clinique.
- L’infection est considérée tardive si le début de l’infection remonte à il y a plus d’un an.
La phase tertiaire :
- De 5 ans à 30 ans après l’acquisition de l’infection, si la syphilis n’est pas traitée, elle peut évoluer vers le stade tertiaire et affecter plusieurs systèmes (cardiovasculaire, cutané, osseux, neurologique)
Diagnostic
Une prise de sang permet de prélever un échantillon sanguin qui sera envoyé au laboratoire. Sur place, un test de réactivité sera effectué afin d’observer une réaction permettant de diagnostiquer de manière qualitative la syphilis. D’autres analyses peuvent être ensuite demandées pour préciser le stade de l’infection.
Principes de traitement
La maladie se traite majoritairement à l’aide d’un antibiotique: la pénicilline.
Un suivi sérologique est nécessaire suivant le traitement afin d’évaluer la réponse à ce dernier.
L’abstinence sexuelle est requise 7 jours suivant la fin du traitement à la pénicilline. Les relations sexuelles protégées avec un condom sont fortement suggérées par la suite.
Les partenaires potentiellement infectés par la bactérie doivent être avisés afin d’avoir accès au dépistage de la syphilis et possiblement, au traitement préventif.
Comment prévenir la maladie?
Le port du condom lors des relations sexuelles est le meilleur allié pour prévenir la syphilis!
